2018押庄龙虎注册血管外科治疗从巨创走向微创!

 医疗器械     |      2018-11-05

  (健康时报记者 步雯)8月10-12日,中华医学会外科学分会血管外科学组第14届全国血管外科学术会议在沈阳召开,来自全国的1100多名血管外科医生参加了本次会议

  今年恰逢中华医学会外科学分会血管外科学组成立25周年,在纪念仪式上,血管外科的五位开创者、奠基者被授予血管外科最高荣誉奖项。汪忠镐院士荣获血管外科终身成就奖、最高荣誉奖。王玉琦教授、吴庆华教授、张柏根教授、管珩教授荣获血管外科最高荣誉奖

  “血管外科已经基本上完成了从巨创到微创的转变,绝大部分血管外科疾病可以通过腔内技术来解决。”中华医学会外科学分会血管外科学组组长、北京安贞医院血管外科主任陈忠教授介绍了血管外科发展的热点与展望

  血管外科一路走来,从最早的单纯药物治疗,到后来能够实施开放手术。上个世纪90年代以后更多地开展腔内技术,随着技术的进步,腔内技术的治疗比例逐渐增加,而且逐渐有了杂交技术、复杂腔内技术等。未来想要达到完全腔内技术,甚至是无创技术,可能还需要比较漫长的时间

  展望血管外科未来的发展,陈忠教授提出,应该从治疗病变发展为治疗病因;从治疗已发病发展为预防治疗未发病;从单纯的病理治疗,发展为病理治疗和心理治疗相结合

  主动脉夹层是一种凶险的主动脉疾病,致死率非常高,48小时内死亡率超过50%。复旦大学附属中山医院血管外科主任符伟国教授表示,主动脉夹层在中国的发病率要高于西方国家,原因可能和血压控制有一定关系

  以往对于主动脉夹层,需要进行巨创手术,把胸主动脉和腹主动脉的病变部分置换为人工血管。这样形成一个经胸腹联合切口的创伤,足以让很多老年病人难以承受,度过了手术关,也未必能度过术后的康复关。巨大的创伤和死亡的威胁,患者需要在这两者之间进行艰难的选择。而腔内修复技术,通过一个小切口就可以解决主动脉夹层难题

  腔内修复治疗最早是在B型主动脉夹层首先突破,使用支架来进行修复。而且现在原本是腔内修复“禁区”的区域,比如内脏动脉区、主动脉弓部和升主动脉,腔内修复技术也都有所突破。符伟国教授介绍,主动脉全腔内修复时代将来临,当然还需要有一段时间的探索,但至少目前已经初见端倪

  静脉疾病的治疗也在大会上得到广泛讨论。大会执行主席、辽宁省人民医院血管外科主任吴丹明教授表示,在健康人群当中,大约有10%左右的人患有静脉曲张,虽然致死率比较低,但严重影响到人们的生活质量。静脉曲张近年来发展了很多治疗方法,其中以微创治疗为主,包括泡沫硬化剂治疗、电凝术、激光、射频等等,要根据病人的具体症状、需求以及医生的能力选择不同的治疗方式

  对于危害较大的静脉血栓,也从传统的开刀手术逐渐转化为腔内治疗。吴丹明教授介绍,微创治疗可以把溶栓导管直接插到血栓部位,药物直接应用到血栓部位,用药量更少。通过溶栓、抽吸等综合措施,静脉血栓的治疗更加高效

  中国医疗器械市场发展潜力很大,市场空间很大,但是国外还占据主导地位。北京协和医院血管外科主任刘昌伟教授表示,中国医疗器械市场2015年就达到3000多亿,预计到2019年将超过6000亿元,中国医疗器械市场进入新的黄金10年

  中国的血管外科以往更多依赖国外器械,创新发展需要更多临床医生参与。刘昌伟教授举例,如3D技术的应用、个体化支架的面世、大数据辅助下的影像数据及临床应用等将是血管外科发展方向。国家政策鼓励国产创新,希望临床医生更多的投入到创新研发,希望国产医疗器械得到快速发展

  “专家应该是创意思想的提出者,也是产品的使用者,更是产品质量的评估者”,解放军总医院血管外科主任郭伟认为,血管外科医生应该转型,在繁重的临床工作之余,更多的投入到创新研发工作中。靠自己只能解决一些病人的问题,而创新可以帮助大家一起解决更多病人的问题

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